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658 医圣处方遣药规律（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

658.医圣处方遣药规律

《伤寒论》《金匮要略》因含原始韵味，处方遣药无后世界定框子，很少突出单味药物主宰，往往发动群体、共唱治疗旋律，表现和时方不同的特色。虽然以主药命方，投量不大，如炙甘草汤，甘草四两、生地黄一斤；利用活血，促进解表发汗，如麻黄汤中配桂枝。其他寒热合用，如黄连与干姜（生姜、甘草、半夏泻心汤）、竹叶与附子（竹叶汤）、牡丹皮与吴茱萸（温经汤）；攻补合用，如大黄与附子（附子泻心汤）、甘草与元明粉（调胃承气汤）；表里合用，如麻黄与石膏（麻杏石甘汤）、桂枝与大黄（桂枝加大黄汤）；上下合用，如桔梗与巴豆霜（三物白散）；宣散收敛合用，如麻黄与白芍（葛根汤）、细辛与五味子（小青龙汤）；发汗利尿合用，如麻黄与白术（麻黄加术汤）、桂枝与泽泻（五苓散）；相反合用，如甘遂与甘草（甘遂半夏汤）、半夏与乌头（赤丸）；滋阴利水合用，如生地黄与茯苓（崔氏八味丸）、阿胶与猪苓（猪苓汤）；收敛泻下合用，如牡蛎与商陆（牡蛎泽泻散）、大黄与赤石脂（风引汤）；热解寒清合用，如桂枝与石膏（白虎加桂枝汤）、附子与败酱草（薏苡附子败酱散）。

临床师法，应根据实际情况、客观需要区别运用，切莫随意效颦。就目前来讲，时方占主导地位，传统伤寒家真正大腕，在全国各地已经绝迹。老朽实践，经、时、杂方均入药囊，等于拼盘，成了功利主义者。希望社会支持，创造条件，单独培养一批少数的伤寒家，做为仲景先师传人，继承这门学派事业，不致被历史淹没，断了圣火。

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