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641 真武汤加减一味治心力衰竭（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

641.真武汤加减一味治心力衰竭

调理老年人阳不化气、水湿潴留，心悸、头眩、尿少、四肢沉重、腿脚浮肿，民国时代北派伤寒家不投《金匮要略》当归芍药散，用大剂真武汤去白芍加桂枝施治。认为白芍偏寒，根据“若下利者去芍药”，防止腹泻、阳气下脱。指出以附子、茯苓为主，白术居次；附子火炮灭毒，增强壮阳治力；茯苓之量每剂不能低于30克，缘无猪苓、泽泻，可升至60克；白术炒香醒脾，30克左右较宜，多则影响食欲；桂枝促进膀胱气化，利小便，亦起重要作用；生姜健胃止呕，提高对药物吸收，非点缀品。适于心力衰竭、营养缺乏导致的水肿病，通过升阳、保脾、渗湿、利尿强化人体新陈代谢、消除自由基，疗病恢复健康很有意义。

1981年秋季，吾在聊城诊一老妇，患有高血压、支气管炎、过敏性哮喘，近来发生心力衰竭，怕冷，下肢水肿、足部最甚，脉象沉微，动辄出汗。即以真武汤去白芍予之，计炮附子30克（先煎90分钟）、桂枝10克、炒白术15克、茯苓50克、甘草6克，日进一剂，分三次服。因家居沛县，交通不便，连吃十天，未再更方，信中告诉已经痊愈。本汤经济效良，宜推广临床。

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