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片刻之后。
顾风在众人的围观之下缝合完成前侧的神经束膜缝合。
接下来对调牵引固定线,将神经翻转180°。
如法炮制缝合后侧的各神经束膜或束组。
检查各神经束或束组对接,顾风心里比较满意。
最后用8-0尼龙线,间断法缝合外膜数针。
这一番操作之后,顺利的把脚踇趾固有神经和手拇指尺侧固有神经吻合完毕。
顾风又重新检查了一下。
打结松紧合适,神经束不外露,外膜不内翻。
这个效果应该很符合标准。
然后顾风才开始缝合起了拇指皮肤。
皮肤缝合起来自然比神经要简单很多。
顾风更是表演了什么叫风一样的少年。
三下五除二,细细密密的缝合完整。
下一步,在腕桡背侧切口中。
需要将大隐静脉与头静脉、桡动脉与足背动脉吻合,足背动脉的伴行静脉与桡动脉的伴行静脉相吻合。
缝合血管的方式有些不同,但有些原则跟神经缝合差不多。
顾风先是显微镜下检查了血管壁的损伤情况。
用肝素化生理盐水滴注血管床、血管表面,并冲洗血管腔,避免局部血液凝固。
脑子里对所有的情况有了一个了解之后。
接下来开始着手彻底一一切除挫伤的血管壁。
清除所有血管内的凝块和碎片。
然后进行血管外膜修剪,去除血管吻合口的外膜。
一般来说,需要剥除吻合口周围约长2—3mm的血管外膜。
这样可以防止血管外膜悬垂于血管内,是一种预防吻合血管栓塞的重要措施。
顾风手中的镊子轻盈的提起吻合口周的外膜。
就像冬天脱长袖子衣服一样。
把外膜往外拉出吻合口一小段距离。
然后另一只手用剪刀果断的剪除。
剪除后血管外膜自然回缩到了离吻合口边缘2—3mm的地方。
接下来,顾风一步到位,将两吻合的血管端端对齐合上。
以血管断口面作为一个圆形时钟。
在吻合口缘12点钟和6点钟的地方,用9-0的单丝尼龙无损伤缝针缝合第一针和第二针。
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