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工作人员真的很想知道,这陆晨陆副院长,到底是何方神圣,竟然能让保健组的专家如此放心。
而此时,在南雅医院的手术室里,手术还在紧张地继续着。
陆晨已经开始经戊二醛处理的心包补片修补右室圆锥切口。
此时需要做的,是排除左、右心系统积气。
此时的手术可以说是完成的相当完美。
患者粘连如此严重的情况下,陆副院长竟然还能如此完美完成扩大性主动脉根置换术,这简直就是不可思议的事情。
“切开心室间隔及切除左心室肥厚肌肉时防止传导束损伤。”
“好。”
在手术的过程中,陆晨还避免了冠状动脉移植时注意角度和方向,防止冠状动脉扭曲。
这些细节,都让南雅心内和心外的主任佩服不已。
要是自己的话,早就已经被如此严重的粘连情况搞得头昏脑胀了,哪里还能关注这些。
可是在陆晨这里,不仅完美解决了这方面的问题。
还解决了升主动脉移植管道下缘间吻合口出血。
“一会需要注意低心排出量综合征。”
低心排出量综合征是双瓣置换术后早期最常见的并发症和死亡原因。
若发生在体外循环期间,心脏复跳后心肌收缩乏力,不能维持有效的血压和脱离体外循环。
则要首先考虑与手术有关的因素,如人造瓣膜急性功能障碍,急性冠状动脉阻塞和严重心肌保护不良。
不过幸好,现在并没有出现这样的情况,这说明陆晨的手术做的相当的完美。
“陆主任,心排指数小于2.0L(min·㎡)。”
而就在这个时候,麻醉突然发现监视器上的异样。
这。。。明明是已经完美的完成了主动脉根部替换,怎么会出现心排指数剧减?
此刻,心内和心外的主任也是吓了一跳。
心排指数小于2.0L(min·㎡)?
这对于患者来说,可是非常不妙的。
“知道了。”
此刻,只有陆晨异常的冷静。
“左房压多少?”
“左房压>20mmHg。”
“上左心系统辅助循,静脉肾上腺素。”
“好。”
此刻需要改善改善和维持心功能。
由于患者术前已存在明显的心肌功能损害,体外循环过长,才会发生现在的情况。
“注意纠正酸中毒的情况。”
“明白。”
此刻,手术中的气氛,是相当的紧张,谁都不敢大声呼吸,生怕会干扰到陆晨的决定。
“患者对对利尿剂反应差。”
“准备主动脉球囊反搏。”
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