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第51章
洪武时期,官方医疗机构分为皇家专用,和?地方医事。
皇家专用,其中最著名的太医院是五品衙门,设令一人,丞一人,吏目一人,属官御医四人,专供居住在皇宫的朱家男人服务,朱元璋、朱标、朱雄英,以及尚未成年的皇子们。
洪武二十二年,太医令改为院使,丞改为院判,再后来院判增设为两人,吏目十人,属官御医十人,以及若干后备医士。
太医院衙门位于宫外,皇宫占地面积宽广,宫内贵人有个头疼脑热,传唤太医来回需得一两个时辰,贵人病痛哪能耽误这许久。
于是在宫内令设一机构,名为御药局,主要职责是管理药材。
御药局设尚药、奉御两人,直长两人,药童十人,均由?宫内的太监、宫女担任,同时要求太医院的御医,每日四人同院使、院判共入御药局轮值,专为皇帝及皇子们服务。
还有一典药局,职责与?御药房基本相同,但其属于东宫六局之一,专为皇太子一家服务,目前?也就是服务于朱标和?朱雄英。
再有尚食局的司药服务于后宫诸妃,安乐堂服务于皇宫内官,以及月子房专为后妃产育服务。
除了以上皇宫部分?,还有王府良医所,专门服务于分?封出宫的诸王。
地方医事的主要代表是惠民药局,专为贫民提供医药服务,当?然虽有优惠,但非免费。
其中太医院御医的主要来源为医户、外访保举、捐纳三种渠道。
史书记载,朱元璋将于洪武十三年创立黄册制度,类似于现代户口本,不一样的地方是他按照职业,把百姓分?为民、军、匠三类,且必须子承父业,不可擅自变乱。
换而言之,父亲当?兵,儿子也得当?兵,孙子也得当?兵,世世代代都得当?兵,父亲打铁,儿子也得打铁,孙子也得打铁,世世代代都得打铁......
朱元璋可能觉得他当?皇帝,他儿子肯定是皇帝,孙子也是皇帝,世世代代都是皇帝,可把他给能耐的。
其中医户分?属民户,同样要遵循子承父业的规定,无论?其人医术如何。
当?然,想入太医院是需要通过考试的,医户子弟有三次考试机会。
外访保举,即由?当?地官府推荐擅医者,参加太医院的考试。
还有捐纳,擅医者可通过捐纳钱财,免试,直接获得补任医官的资格。
其中外访保举、捐纳都是明朝后期之事,尤其捐纳,那不就是买官卖官么!
如果真的擅医,自可堂堂正正考试,还用得着捐纳?
还是皇帝支持的捐纳,最支持的莫过于明宪宗朱见深、明孝宗朱祐樘、明武宗朱厚照,成华、弘治、正德年间?朝堂腐朽,灾荒频发,财政赤字,于是广开捐纳之道。
传说中的最牛太医刘文?泰,治死的两个皇帝就是朱见深和?朱祐樘父子,年仅四十岁和?三十五岁。
也算种什?么因,得什?么果。
太医院的改革,常乐打算先从教?育入手,慢慢渗透。
至于其他方面,还是先忍一忍,切莫挑战朱元璋的权威。
太医院的现有教?育制度,是世袭医户子弟入太医院,选取其中术业精通者任职教?师,教?授他人,就是好学生教?导普通学生的模式。
而好学生善于书面作答是一定的,至于是否善于临床诊疗,有待商榷。
早春,乍暖还寒。
戴思恭作为太子的钦点御医,每隔三日从宫外赶来为皇太孙请平安脉。
五个月的朱雄英,会俯仰翻身,会摇头晃脑,还会举着拳头,发出咿咿呀呀的声音。
戴思恭仔仔细细检查过他的全身,回禀,“皇孙很好。”
常乐点点头,引他到院外香樟树边的石桌石椅边,“戴先生请坐。”
暖阳高挂天际,一缕一缕穿过香樟叶的间?隙,映在石桌桌面,形成斑斑驳驳的光影。
晚月在旁点燃炉火,烧水煮茶,显然是太子妃欲有要事商谈。
戴思恭略作思索,没有任何头绪,微微躬身,侧耳倾听。
他已是五十五岁的高龄,须发间?已然掺杂着白,眉宇之间?,隐有愁容。
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