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方寒一听就猜出来了,这位患者今天应该是来复诊的,上次杜云涛应该已经看过了,而且还开了方子。
杜云涛这种主任医师,并不是天天都要在门诊坐诊的,方寒了解过,杜云涛一个礼拜坐诊两次,周一和周五。
既然患者之前就是杜云涛看的,那么电脑上就有记录,方寒就索性在电脑上搜了一下,果然搜到了卢曼婷上次的诊病记录。
“吃完了,只不过没什么效果,症状还和之前一样,看上去没什么改善。”卢曼婷没开口,说话的依旧是裴姓青年。
第0703章附子
“没效果?”
杜云涛眉头微微一皱,不过却很快舒展开来,非常轻松的道:“我再诊个脉。”
一边诊脉,杜云涛还一边问着问题。
方寒已经从电脑上调出了卢曼婷的诊疗信息,一边看着一边听着。
电脑上面的诊疗信息是非常全面的,随着电脑开始普及,现代信息化已经成为主流,电子病历也具有法律效力,对于门诊来说,电子病历其实已经是主流了,医生们已经不需要再手写,诊病的时候电脑输入,然后存档,这个诊疗记录永远都是查得到的,上面的信息也是可以作为诊疗证明来用的。
如果说医生误诊亦或者恶意让患者多做检查之类,这个诊疗记录就是证据,没人查不说,一旦有人查,那是都可以查的很详细的。
方寒能从诊疗记录上清楚的看到上一次杜云涛对卢曼婷的诊断。
卢曼婷,34岁,女性,症状是头晕失眠,口干烦躁,已经有半年的病史了,看过不少医生,血压波动150——188100——110hg。
舌赤而干,苔薄白,脉象弦滑相兼。
脉证合参,杜云涛下的诊断是,肝肾阴虚,肝阳上亢,治以育阴潜阳。
上面也有着杜云涛开的方剂,白芍30克,牡蛎30克,石决明30克,生地黄25克,麦冬13克,菊花15克,菌陈15克,泽泻20克,桑寄生30克,水煎服(注,书中医案虽然都是真实病案改编,但是中医治疗讲究一人一方,因病施治,所以书中药方切勿对号入座,切勿贸然使用——方千金)。
以方寒的水平,是很容易看明白整个诊疗记录的,患者的症状,杜云涛的辩证,用药等等。
以杜云涛的水平,患者的症状和脉象出错的概率不低,从症状来看,杜云涛的辩证也没有错误之处,患者确实是肝肾阴虚,肝阳上亢。
只是患者吃了三剂药却毫无效果,这是怎么回事?
方寒细细的看了杜云涛开的方子,整个方子并没有什么问题,确实是对症的,属于育阴潜阳的方剂。
琢磨了一会儿,方寒没什么头绪,干脆沟通系统兑换了两个宗师级的技能,一个宗师级辩证,一个宗师级的选药配伍。
方寒现在不少技能都已经是中级水准了,而且高级水准的技能不少,只不过辩证和选药配伍等一些技能还只是初级水准,并没有迈进中级。
在一些治疗上,方寒之所以能有奇思妙想,甚至还解决了一些主任医师都有些抓瞎的病症,其实大多是因为方寒的综合实力不错,懂得多,还有一个就是方寒看的病案多,往往都能找到类似的病案进行参照。
郭文渊书房的书籍对中医医生来说绝对是无价之宝,博览群书对中医人的帮助绝对是相当大的,方寒的不少技能能够靠着自学提升到初级甚至中级,正是因为看的书多。
可是面对这个病症,方寒还真有些看不太明白,不经杜云涛的水平不差,主任医师,教授,杜云涛的水平在杏林界绝对能排到第三梯队。
既然看不太明白,方寒就只能借助系统了,宗师级的技能被系统灌输到方寒的脑海中,方寒很轻易的就看出了问题,想明白了关键之处。
方寒看诊疗记录的时候,杜云涛已经再次给卢曼婷做了检查,诊了脉,查看了舌苔,询问了症状。
检查过之后杜云涛的脸上已经不轻松了。
之前裴姓青年说没什么改善,杜云涛还不是很在意,毕竟有些症状不是靠看的,也不是靠感受的,而且药物是否真的见效,也并非单纯的从症状上可以看出来。
可检查过手,杜云涛发现,吃了三剂药,患者的情况确实没有多大的改善。
“不应该啊。”
杜云涛心中纳闷,这个病症他诊断的相当清楚,用药也没有什么不妥的地方,三剂药治愈自然是不可能的,可三剂药下去怎么也应该有所改善才是。
“方医生,您看出来什么没有?”
方寒看诊疗记录的时候孙艺洋也在边上看着,只不过相对方寒,孙艺洋就看不太明白了,这个方子对不对,孙艺洋更是一点头绪也没有。
方寒看了一眼孙艺洋,并没有吭声,而是在电脑上敲了一个方剂,然后指了指电脑。
孙艺洋又不是傻子,自然明白方寒的意思,急忙走到杜云涛一边,在杜云涛的电脑上点了两下。
方寒和杜云涛是面对面坐着的,两个人用的虽然是不同的电脑,可用的却是同一个系统,两台电脑更是相连的,在诊病的时候,无论是杜云涛给电脑上录入什么还是方寒给电脑上录入什么,其实都是可以的,没什么区别,而且一方录入之后,另一方很快就能看到录入的内容。
孙艺洋点了两下之后,杜云涛就看到了方寒这边录入的内容。
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