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谢晓东相当八卦,立刻觉得自己抓到了重点:“怎么了,赵师兄?你要去见家长了?谈恋爱都同居这么久了,我以为你们都扯证了啊!话说你们什么时候扯证?照片有没有?都不给我们看看!你家那位,那么贤惠,看看今天中午的菜啊,就这个做饭的质量,什么都不带,一顿饭就能收买老年人的心!”
一时间休息室都起哄起来。赵彬挥手斥退他们,一副老大哥的样子:“一天到晚不谈正事,尽想些乱七八糟的!”
谢晓东笑起来:“赵师兄的事怎么能算乱七八糟的事!”
休息室里众医生:“就是!赵师兄的事就是正经事!”
赵彬咳嗽几声,胡乱说了点不搭边的事,勉强把这件事敷衍了过去。最近急诊科没有被持续骚扰,大家都有点情绪高涨,他怕再多说几句,自己就招架不住了。“还是说这件正事:给长辈买什么礼物比较合适?”说话时候,眼睛特意往谢晓东那边瞟了瞟。
谢晓东单身狗一个,快三十了还没找到女朋友,这个话题根本不配发表意见,只能低头扒饭。
周璐给谢晓东翻了个白眼,对赵彬说:“我男朋友上次来我家,给我爸妈带的茶叶,我觉得还可以。他们那个年龄的人,多多少少都有点喝茶的习惯,挑个上档次的茶叶,还是很体面的。”
赵彬觉得这个提议还可以,于是点点头表示同意。
另外一个医生说:“要我说,不要整那么多花样,直接一个红包,包够钱给老人家,缺什么自己买!”
周璐立刻反对道:“那有的老人觉得你不够用心呢?”
“是啊是啊,”有人附和她,“我们媳妇儿家两个,老教授,特别讲格调,送钱可能要被打出去!我不敢……”
休息室里几个医生愉快地聊了一会儿,护士站那边过来叫人接诊看病人了。谢晓东今天第一个,先出去了。其余几个人收拾好饭盒和大桌子,也陆续出去坐诊。
赵彬想了想,给罗铭遥发了个消息,约他今天晚上出来,去市中心那边的大商场看看能给周老师买点什么。不一会儿收到罗铭遥回复说“好的”。于是他心里怀着晚上要出门约会的好心情,往诊室走去。
这天下午急诊科挂号的人少一点,毕竟五月份,天气适宜,不是各种急重症的高发时间,工作还相对轻松,赵彬心情也好,今天对病人的态度也格外温和。
“怎么不好?”他对着面前的病人露出非常温和的微笑,露在口罩外面的眼睛里,满满的关怀亲近。
进来的年轻病人却无暇顾及医生的好态度,他这时手扶着左侧腰,满头大汗地进来,语气急促:“医生,腰疼,疼了两个多小时了!我一疼就赶紧过来,接过挂了号还等了快一个多小时!你们这儿急诊科太难等了!”
赵彬赶紧稳住病人情绪:“让你久等,这也确实是没办法,我们医院急诊科是人多。你先说,你腰痛是突然就出现的?腰痛之前在做什么?是不是有扭腰的动作?”
病人弯着腰,忍痛说:“不是,就是突然就痛了起来。当时就是正常在办公室坐着,突然一下就痛的要命。哎,能不能先给我止痛啊,痛的受不了了。”
赵彬心里已经有初步诊断了,但是就这样下结论是不行的,他引着病人先去检查床上躺下,进行查体。
左侧肾区叩痛明显,左侧上输尿管走行点明显压痛,脊椎和椎旁没有明显压痛,脊柱叩痛阴性,脊柱个方向运动到位,基本上可以肯定是个输尿管结石所致的腰痛。
按照常规,应该要求病人完成输尿管和肾脏彩超进一步明确诊断。于是他给病人开了一个急诊泌尿系彩超,好好安慰了病人一番,解释了做彩超的必要性,让病人先去做了。很快彩超回来,报告左侧输尿管上段积水,左输尿管结石。
诊断明确了,赵彬给病人交代病情:“输尿管结石,它造成疼痛就是因为卡在输尿管狭窄的位置。现在的治疗就是两个方法,一个是内科治疗,我给你用一点止痛药,然后你多喝水,起来跳起来运动,看运气好不好,好的话直接从输尿管掉下去,掉下去以后,疼痛就会自行缓解;另外一个就是积极一点,去外科做体外碎石,让石头变小,从尿道排出来。”
病人皱着眉头,疼痛让他思考有点缓慢,过了一会儿才问:“打止痛药,就不能保证排得出来?”
赵彬轻轻点头:“止痛药就是对症,排石头全靠运气。我遇到过打了解痉止痛的药物,平滑肌松弛,立刻就掉了不痛的;也遇到过打了止痛药,甚至最好的几种止痛药,疼痛也无法缓解,最终必须选择碎石的。”
病人紧张地问:“那这个,这个石头,要是一直不掉下去,会有什么影响?我上厕所也很正常,怎么就整了个结石呢?”
赵彬表情严肃,认真说道:“一直不掉下去,疼痛就会很影响你,另外一个,你也看到了,彩超报告,输尿管上段积水,就是因为输尿管结石阻断了尿路。肾脏是不停地分泌尿液,从输尿管往下走,在膀胱储存。不是你可能认为的,我上一次厕所,肾脏出一次尿。如果左侧输尿管一直处于阻塞状态,尿液逐渐积累增多,到达肾脏,肾盂也跟着积水,里面压力增大,最终就是压迫肾皮质,造成整个左肾功能障碍,甚至整个肾废掉。”
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