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罗铭遥也赶紧点头称是。徐茂华这时候完全是药代的客气样子,他很不适应。
“我是想你们辛苦一天了,怕你们等着肚子饿。”徐茂华说。
也没等多久,钱康明就来了。是个非常干练的年轻人。一身整齐的西装,带着细框的眼镜,显得儒雅大方,说话风趣大方,让人心生好感。
“让你们久等了!”他过来给罗铭遥和王楠楠打了招呼,然后给他们一人一个精巧的小盒子,“这个是我前几天去欧洲那边出差带回来的手工皂。我一看盒子就这么好看,就买了几个来送礼。我知道王楠楠你女孩子肯定喜欢,当地人给我介绍说,他们不外销的,含有玫瑰精油,保湿美白效果很好!小罗你拿着送给女朋友!”
罗铭遥没想到女朋友,就想到自己追的人,忍不住脸红地点头。在座的人都忍不住逗了他一番。
钱康明坐下后,很快就上了菜。他也是学临床出来的,席间和王楠楠聊起临床的事,不时地插说一些他当年在临床的相似经历,和她相谈甚欢。聊一会儿临床,又自然地说起自己的一些经历。他做过临床,做过研发,做过销售,去过很多地方,经历丰富,见闻广博,言语又轻松诙谐,讲起东西来总能逗得大家轻松一笑。听着他的这些经历,罗铭遥都忍不住对他心生敬佩。饭后,钱康明很自然地加了他的微信,表示常联系,并让徐茂华送他们回学校。
赵彬晚上在急诊帮一个同事顶班。下一周他就要出发去西藏了,这一周科室都把他的班排在白天,让他休息好,避免太劳累了,去到西藏以后高原反应太大。今天是因为一个同事车在路上抛锚了,他晚一点下班等着同事过来。
七点过来了一个青年人,街头混混的样子,发型有些夸张,身上很重的烟味。
“医生,开点药。”他进来说,声音嘶哑。
赵彬接诊过病人不少了,这种打扮的他通常有点警惕,实在是很多当街头混混的年轻人,说话做事很冲动,还有不少是瘾君子。“怎么不好?”他问道。
“感冒了。”年轻人说,“嗓子痛,还有脖子这里,长了个包,也是痛得厉害。”
“有多长时间了?”赵彬问他。
“昨天晚上出现得。”年轻人说,“昨天喝了酒就开始痛了,昨天晚上有点凉,衣服也穿的少。”
赵彬问了他其他伴随症状,小心翼翼探了探他的既往史,确定没有冶游和吸毒的病史。给他查了查体。张嘴看咽喉部,病人的扁桃体确实有明显肿大,扁桃体表面有白色的脓性分泌物;查颈部淋巴结群,颈部胸锁乳突肌前方有一个肿大的淋巴结,直径大概2左右,质地较软,按压的时候病人表示明显疼痛。颈部其他淋巴结没有肿大。
赵彬考虑急性化脓性扁桃体炎,建议病人抽血检查。
年轻人非常不耐烦,说到:“每次都是查血!感冒到医院就是查血!简单的感冒非要人花个几百上千的钱医生才高兴!问了那么久看也看了,还搞不清楚什么问题吗?”
病人说的“普通感冒”问题,赵彬在秋天这种天气变化比较大的时节里,一天能听十几次。他耐着性子尽可能简单地解释:“很多人说的普通感冒,医生看来都只是表象,可能还有其他问题。这是抽血的原因之一。另外呢,查血是为了搞清楚你现在需不需要抗生素,就是你说的消炎药。血里面白细胞如果升高了,那就是细菌感染,就要用抗生素,如果没有明显升高就不用,现在我们都说不能乱用抗生素了,乱用以后你身体里面超级细菌整出来,很多药都没有效果了。”
年轻人皱着眉头,又有点怀疑又有点吓到了。最后挥手说:“那查就查吧!”
赵彬给他开了血常规和hiv筛查。年轻人一看就怒了:“你什么意思!这是查什么!你以为我看不懂?你竟然怀疑我有艾滋病!”
赵彬忍了又忍,实在是不想在去西藏之前,还要给医院交一份检讨书,妥协地说:“这个本来也是医院常规检查,你不想做可以,如果一会儿血常规有问题,我还是会推荐你做。”
“你刚才问来问去的,就是这个意思?”年轻人说,“拐弯抹角地说我有问题?我跟你讲,你今天不把这个给我去掉,我马上去投诉你!有没有医德了?随便来个人就怀疑别人是艾滋病?还问这么多私人隐私的问题!”
赵彬再不说话,给他把hiv检查退掉。重新打了检查单子出来。年轻人恨恨地说了几句脏话,去抽血做检查了。
等了一个小时多一点,接班的同事满头大汗地来了,病人也刚好拿着血常规地检查结果回来。几乎同一时间,护士捧着危急值登记本来找他:“赵医生,检验科报危急值,有个病人的血常规,白细胞计数是3042x109l……”
赵彬刚好接过年轻人的血常规单子,上面第一行,白细胞计数:3042x109l,正常值:4-10x109l。
“说的是我的报告?这什么意思?什么危急值?”年轻人看看诊室里面的三个人,皱着眉头,小心地揉了揉头发。
赵彬给他指血常规地报告:“白细胞,高了正常值很多,超过上限三倍多。我们平常最多见的白细胞异常增加,就是白血病。”
年轻人像是听不懂了一样,斜着眼睛冷脸看着他:“刚才怀疑我艾滋病,现在说我是白血病?欺负病人不懂吗?”
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