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病人没有回应。赵彬立刻摸了颈动脉,口中数数“1001、1002、1003……”
他在判断意识和大动脉搏动的时间里,护士那头也赶紧推了抢救车进来,除颤仪也放到一边了。
“大动脉搏动消失,心肺复苏!肾上腺素1支,推进去,先推!“赵彬手上也不停,立刻开始了按压:“01、02、03……”。120的急救医生也接过面罩,把氧气接到面罩上。
“家属,家属!“护士长也出来了,叫把家属拉开,”有没有假牙?“
“没有!没有啊!早就叫他去装假牙,他说以后吃稀饭就好,不去啊……“病人的儿子在门口往里头张望着,护士长把他打断了,推着他赶紧去办绿色通道的手续。
“同学你过去替出诊老师,捏一下气囊,”护士长指挥着罗铭遥去接手。接诊的医生还得继续跟救护车呢,不能一直在这里抢救。
罗铭遥手心全是汗,接过来面罩和球囊,心里一片乱,就听见赵彬吼:“……30!通气两次!“
“通、通气……”罗铭遥赶紧捏球囊。急诊室里一阵沉默,没有人说话,所有人盯着罗铭遥捏了两次球囊。罗铭遥被看得手都发抖了,感觉两秒钟的时间仿佛过了很久。赵彬用眼角和护士长交流了个眼神。护士长正要过来替人,那边家属又闹哄哄的一阵响动,是儿子通知了其他几个亲戚赶到了。护士长往赵彬那儿看了一眼,见他点头示意没问题,赶紧转身出去拦人。后面还有四个循环,罗铭遥跟上了节奏,配合在每三十次按压通气两次。
五个循环结束就是赵彬的吼:“五个循环了,除颤仪准备好。”说完又摸到了颈动脉,“1001、1002……”
“大动脉搏动未恢复,”赵彬眼角看了下监护,伸手叫护士:“现在是室颤心律。除颤仪,120j。”
“充电。充电完毕。”除颤仪递了过来。
“撤离。”赵彬喊了一声。特别看了罗铭遥一眼。
罗铭遥被他看得哆嗦一下,手下不稳,面罩球囊劈里啪啦地掉了下去。
赵彬没再给他一个眼神,除颤仪“砰”地按了下去。
心电监护上拉出一根直线,赵彬把除颤仪递回去,继续按压:“01、02、03……”
心内科老总已经进来了,罗铭遥刚好把面罩捡起来给病人带上。李盼秋一眼看过去就发现他这个不和谐因素。立马过去接了手,一边急急地就跟赵彬汇报:“介入室我打电话准备好了,待会儿意识恢复了我就去谈话,赶紧溶栓。”
“骤停的现在也敢溶?”赵彬一边按一边问了一句,嘴里的报数也没停,“25、26、27、28、29、30!”
“1001、1002。”李盼秋熟练地跟着通气两次,“复苏时间十分钟内没问题。”她赶紧叫罗铭遥,“同学会做心电图吧,先把肢导联接好,待会儿复苏了赶紧做心电图。”
罗铭遥得了命令,赶紧跑出去拖心电图机进来。
又做了五个循环,停下来评估,心律恢复了,赵彬赶紧拍打病人确认意识。老头在病床上发出了微弱的呻吟。所有人松了口气。赵彬指挥护士抽血做溶栓和介入术前准备,李盼秋去隔壁下医嘱跟护士交代准备溶栓。
李盼秋抬脚还没到门口,就听见赵彬的爆吼:“愣着干什么!心电图!刚才李老师的话没听清吗?”她叹了口气。实在没时间回头劝赵彬收着点脾气,只有看这个实习同学的承受能力了。
李盼秋把绿色通道的事联系好了,按照流程该送病人往介入室去了。走回抢救室想要跟赵彬说一声,就听见外头喧闹声起。
“医生你们一定要救好我们老头啊!他这把年纪了,他太不容易了!”是病人的妻子在门口哭诉,嗓门太大了,护士长在旁边一个劲劝慰着提醒她声音小点。
“家属有哪些?”李盼秋赶上来,跟家属谈介入的事。“你们都是王海林王大爷的家属吗?”
“是!”“我们都是!”“我们几兄弟我们老妈!”四五个人都围了上来,七嘴八舌的。
“好,好了。你们谁做的了主的留下,我跟这一个人谈病情,其他人先不要说了,在外面等一会儿。”李盼秋让家属跟着自己到诊室谈话。
老太太和大儿子跟着进来了,见面又是一个劲地诉苦老人家一生不容易。李盼秋听得心烦意乱,打断她说道:“王大爷这回是心梗了,什么是心梗,就是心脏一根血管堵住了,这根血管它比其他血管细,所以就容易被堵,堵了的血管它管的心脏那一块儿就全坏了。我们的治疗呢就是两步,一个就是打药把堵血管的血栓块儿给它化了,下一个就是做介入,进去用支架把血管给撑起来。听得明白吗,老人家?”
大儿子一脸“我很懂”的表情:“明白,明白。”老太太疑惑地看看医生,看看自己儿子。
“那好,”李盼秋看这个儿子的表情,心里直觉不善,“溶栓和介入都需要你们签字同意。你们要是明白,我们就签字,赶紧先做溶栓。同意介入的话,我们溶栓完了马上就送介入室。这个流程是我们医院的绿色通道,全国都是跟我们医院学的,所以决定快我们做的就快,治疗效果肯定也更好。”
家属陷入了沉默中,突然间谁也拿不了主意了。
“这个是不是做了肯定就能好?”大儿子问道。
李盼秋知道今天不好过了,赶紧谨慎回答:“肯定是有风险。”她把溶栓和介入的同意书抽出来给家属看,细则一条一条整整一页。她简单把溶栓的禁忌症和风险讲了一遍,再次提醒,“你们要赶紧决定,这个就是抢时间的事情,越快越好!”
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