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“普通医生看到心动过速,可以不管缘由,对症下药,控制住就行。”
王磊的目光扫过全场:“但各位都是心脏专家,理应透过表面追寻根本,找到引起心动过速的原因。”
“这样,才有可能根治,才不会误诊。”
杜海等Z国医生目瞪口呆,这家伙,是在教训各位世界级的专家?
路易斯和史密斯恼火地瞪着王磊,连约翰这个老好人都有点不悦。
身为世界级的权威,各国医生竞相求教的人物,他们觉得,就算再绅士,也无法忍受一个Z国小年轻一再的唱反调和鄙视。
章含妙本来一直很鄙视很生气地看着王磊,这时反倒有些佩服了。
不管怎么样,这家伙的胆子是真大,面皮是真厚。
这就是一个大骗子的职业素养吗?
不过,既然马主任他们这么推崇,难道这家伙真的不是骗子?
不可能,8+2就是左主干狭窄心梗;没有影像学基础就是不可能发现粘液瘤。
“他的心动过速很反常,不符合任何常见原因。”
王磊不管他们的神色,直接说出自己的理由:“高达230次分的心动过速,没有任何原因可寻,就必须考虑到心脏肿瘤的可能性。”
“第二,他以前就曾有过不明原因的晕厥,晕厥期间做过心电图,没有心动过速。”
“这说明了什么?”
没人理他,外国医生们个个心里都有气,只是出于礼貌勉强听着。
苏新月赶紧力挺老师:“说明晕厥与心动过速无关。”
林思涵补充道:“说明存在一个导致晕厥的原因,又存在一个导致室性心动过速的原因——按照一元论原则,这两个原因很可能是同一个疾病。”
她的眼睛发亮——终于抓住了王磊的部分诊断精髓,没有白纠缠他:“而心脏肿瘤,尤其是心室附近肿瘤,就很符合这种可能性。”
王磊赞许地看着两个好徒儿。
到底是亲徒儿,就是贴心,就是聪明。
这徒弟,没白收!
“第三,同样要感谢以前接诊的张医生,他发现了患者的免疫反应症状。”
王磊将门诊病历交给苏新月,让她展示给其他医生观看。
“疲劳嗜睡、消瘦纳差,这都容易被误读为衰老和劳累的表现。”
“荨麻疹会被解读为对某种外来物质过敏。”
“但由于不能解释原因,这位医生细心地把这些症状归纳到一起,并记录下来。”
王磊真心地佩服这位张医生。
我是发现病因后倒推,而他没有外挂,又不能给穷困的老人漫天撒网地检查,所以无法确诊,但他却如此地敏锐,如此地认真负责。
“虽然他没能确诊,却为我们留下了重要线索——粘液瘤的出血坏死脱落等,就会引起这些免疫反应。”
杜海忍不住反驳道:“既然都不是特异性的症状,那你这都是猜测,不能作为证据。”
路易斯等人没有附和他,王磊也没有解释。
一条当然不能作为证据,但王磊连说了三条。
一条可能是巧合,三条同时出现,巧合的可能性就很低了。
杜海自己说着说着声音就低了下去,他是主治医师,有一定的水平,自己也发现了不对。
王磊看都没看这有点媚外欺内的家伙,继续说道:“第四,依然要感谢这位张医生,他抓住了体循环一过性栓塞的表现。”
“同样,由于腿部疼痛湿冷不具备特征性,他没能确诊,但这也可以成为我们的有力证据。”
四条了,苏新月雀跃不已。
“所以我高度建议立即溶栓,待病情稳定后,即行心脏切除+粘液瘤切除+心脏复植术。”
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