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“病人除了腰背痛,还有胸闷胸痛的情况,虽然心脏血管没有看到狭窄和堵塞,但是不能排除是不是心脏血管暂时性收缩引起的……”
“这胸骨和肋骨看起来倒是有些奇怪……”
“等等……这个病人才45岁,怎么会有这么明显的骨质疏松?”
陈博又反应起来刚才看到胸腰椎位置也有骨质疏松……
“难道是?……”
陈博再次打开系统扫描,这次他详细看了包括头颅在内的骨里面的情况,诊断大师区开启细胞扫描……
“陈医生,该你了,你也帮看看,有没有你们的科的问题!”
陈博还在检查的时候,肾内科朱广涛主任开口道。
他也没对陈博抱有什么期望,只是礼貌性的给他一个机会。
几个检查完的主任本来想走回办公室了的,听到朱主任的话也都停下了脚步,他们也对这个医院红人颇感兴趣。
本来陈博不打算在几个主任面前表现了的,但是朱主任开口了,陈博也不好拒绝。
接下来他简单做了一下直腿抬高试验、4字试验,又让病号翻过身来压压扣扣后背的肌肉和骨头,然后就停下来了……
“陈医生,你检查完了?”
朱主任看到陈博不到一分钟就收手了,问道。
“检查完了!”
陈博用消毒液边洗手边答道。
朱主任还好,其他原本对陈博还有些好奇的几个主任看到这个情况,都释然的摇了摇头。
“说到底只是个小伙子,也不知道医院那些领导怎么想的,还号召全院职工向陈博学习……”
“如果每个医生都把心思花在这些急功近利、旁门左道的事情上,业务还怎么开展?医院还怎么发展?”
陈博不知道他这一出手,就变成“急功近利、旁门左道”的代表了。
重新回到办公室,几大主任开始发表自己的意见。
首先心血管内科的李一平主任:
“这个病人没有高血压病史,反复有胸闷胸痛的症状,听诊没见有杂音,心电图没有看到明显的问题,心脏彩超看到血管有点斑块,心瓣膜没有问题……”
“心功酶轻度的异常,心血管造影没见有血管的狭窄和堵塞的情况……总体来看,我们心内科器质性的问题不大,功能性的因素不能排除……
“但是病人一口气能上五楼,心功能还是挺好的,我们这边暂时可以吃点稳定斑块的药观察,没有特别的处理……”
陈博看到李一平主任发言的时候,吴思琪也拿着一张白纸将李主任的意见记录下来。
接着是呼吸内科的张为民主任:
“这个病人有反反复复的发热,没有低热盗汗,热型没有规律,有咳嗽咳痰情况,肺部是有明显的啰音,看片也看到明显的肺炎和胸水,肺炎的诊断肯定是明确的……”
“痰培养出了肺炎克雷伯菌,但是用药后体温降下来两三天之后又升起来了……”
“我的意见是再多取几次痰和胸水送涂片和培养,找找看有没有其他菌特别是真菌的混合感染,用药上可以升级抗生素,胸水可以B朝引导下放条管引流……”
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