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“等会还是你用超声先看一遍,我们再考虑从哪里进去。”
沙教授边穿衣服边对陈博说道。
“没问题,沙老师您指哪我打哪!”
陈博乐呵呵道。
手术前磁共振片已经知道了,病变的部位在腰45椎间盘,所以铺好手术铺巾后,陈博拿过超声探头,直接扫描对应部位。
旁观的张宇刚才已经在丁香花园论坛上发布了手术预告——超声引导下椎间盘髓核摘除!
此时看陈博开始,他也悄悄打开了手机录像,
边扫描陈博边向沙教授介绍屏幕上的结构,这是肌肉,这个是棘突,这个是个椎板,这个是小关节……
至于纤维环和脱出的髓核,因为被椎板挡住,超声是扫描不到的,所以陈博并没有把智慧系统扫描到的纤维环和髓核位置告诉沙教授。
即使是这样,能够准确定位到相应节段,在沙教授眼里就已经很了不起了,这意味着他们不需要挪动那个笨重的X光机来拍片了,还能在超声持续监视下手术,优势相当明显。
而且手术前做的磁共振已经定位了髓核脱出的位置,就位于腰5椎体后面,也就是说,只要把这块髓核拿掉,这个手术就成功了,再把剩下没脱出来的髓核也拿掉,那手术也就结束了。
定位了节段,接下来就是切口暴露的问题了,这些对沙教授来说已经是手到擒来的事情。
就在他拿刀要切的时候,陈博却是提出了自己的疑问:
“沙老师,我用超声扫描帮您看着,您看可以小切口直接做髓核摘除吗?
这个问题倒是一下子把沙教授问住了。
“这个实话说比较难,因为这个部位神经和血管都被骨头挡住,盲目去操作的话容易引起出血和神经损伤,那就得不偿失了。”
沙教授思索了一下,回答道。
“我觉得以您的技术,只要我用超声扫描这边帮你把结构看清楚,那打开椎板,拿掉髓核还不是手到擒来?您啊,可别藏私,这关键技术可得让我们过过眼瘾!”
关键时刻陈博的彩虹屁奉上,也暗暗把意思跟沙教授表达清楚了。
也就是说,陈博认定可以用超声引导下完成这个手术,这里注意了,不是单纯的定位,是完成!
沙教授看到陈博玩笑间那坚定自信的眼神,心里不由重新评估思考陈博提出这个方案的可行性。
的确,如果超声扫描能准备把结构给自己理出来,自己确实可以做到打开椎板,暴露下面的纤维环……
虽然出血和神经损伤的风险还是比切开要高……但是如果真的可以做到的话……
沙教授想到了可能成功的结果,就禁不住继续往下想细节……然后他想到了一种办法。
“陈博,你操作超声,你来主刀更好,我给你看着,这样子保险一点,但是你要记住,如果有任何没有把握的地方,都要马上停下,我们再按常规来做!”
沙教授此时收起了玩笑的神情,认真对陈博道。
陈博听到沙教授的话心下一阵感动,沙教授能这么说,而且能让自己来做,这是要承担很大风险的。
对于一个功成名就的教授来说,这种手术是不允许出错的,一旦出问题,轻的是影响自己的名声,严重的话职业生涯可能就走到尽头了。
为了自己这个刚见了两面的小医生愿意承担这样的风险,陈博除了由衷的感激外,更是深深的佩服,佩服他的魄力。
旁边围观的张宇等人则是感到相当意外,一般教授下来会诊手术,能让你打个下手就不错了,给你主刀那是根本不可能的。
现在沙教授就交给陈博来主刀,按道理张宇他们应该会觉得震惊才对,但是他们只是感觉意外,并没有震惊。
这主要得益于陈博之前的几台大师级的手术表演,让在场的几个人都觉得习以为常了,所以他们看到陈博接过沙教授手上的刀也觉得很自然。
“沙老师,有您这座灯塔在,我们就有了目标有了方向,而且有您掌舵,这船铁定稳稳当当的!”
陈博给沙教授递过去一个“请放心”的眼神,顺带捎上一个彩虹屁。
沙教授看到这个时候陈博仍然可以谈笑风生,原本还有点担心的心情都放松了些,看着陈博递过去一个鼓励的眼神。
陈博没有再贫嘴,打开系统扫描,同时左手操作超声探头把位置定位出来,然后在大家不解的眼神中拿尖刀在后背开了个大概一厘米的切口。
这?
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