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病人是一位四十来岁的男子,身体消瘦,面色黄蜡,此时被沐晨压的痛的大叫,而蜡黄的脸上更是拧在了一起,身体也无力的靠在椅子上呻吟起来。
沐晨听着男子的大叫声响起后,手也从男子的身上拿了下来。
随后转头对着冯大夫说道:“肝区疼痛,应该是肝胆问题。”
对于沐晨的医术,一开始他很是怀疑,但是在南栎的医馆呆了几日,在见识到他对病人诊治,以及对外伤的缝合后,便打消了所有的疑虑。现在才来又马上诊断出了病人的诊结所在,就更加的佩服他这位小主子了。
冯大夫立在沐晨的旁边回道:“胆汁郁结,则肝胆气机不畅,消化吸收便也不畅而出现腹痛,或是不思饮食等症。”
沐晨赞同道:“冯叔说的极是。”人体是一个有机的整体,相互影响又相互制约。就如同此时的肝胆问题便引起了消化问题出现了腹痛腹胀等现象。
沐晨对冯大夫说完话后又看向了男子,问道:“以前可有出现过腹痛的现象?”
少了沐晨的按压,痛感减轻,男子的精神也恢复了一丝,但依然虚弱,声音也有气无力,回道:“以前从没有过肚子痛和胀气。”
以前从未有过,无既往史,且发病急骤,再一想到了一系列的症状,沐晨首先想到了胆结石。
虽有所指,但也不能随意妄下诊断结果,在这没有任何辅助检查设备的时代,诊断完全依靠于对疾病的掌握,和细心耐心的发现,所以这问诊就显得特别重要,又继续问道:“可出现过吃了什么东西后,腹痛有加重的现象?”
男子回道:“这倒是没有。”
沐晨听后又不确定了,胆结石发作诱因便是在吃油腻之物后疼痛会出现,或是加重,不过随后又释怀了,一般的农户家庭一个月也不见得能吃上一回肉,肉都吃不上几回的人家又怎会吃的上一些油腻之物。
继续再问道:“发病前可有吃过什么和平日里不一样的东西?”肝胆问题是肯定了的,但是还得了解发病的诱因以鉴别诊断是为何病。
男子听了沐晨的话后,回想着一个月前吃的都有些什么东西,片刻后,男子便想了起来,回道:“一个月前我背了柴火去县城买,回来的路上实在是饿得狠了,路过一条小河沟的时候,我去河里摸了条鱼,打理了一下后就在路边生火烤了来吃。”平日里吃的都很简单,包谷面,糙米,家里种的一些菜,这些天天年年都几乎一样,所以偶尔吃顿什么不一样,也能记得特别清楚,根本不用多想也就想起来了。
听了男子的话,‘肝吸虫’三个字一下就蹿进了脑海里,再次确定道:“可烤熟了?
男子犹豫道:“确实没烤多久,但是吃着也不生。”
沐晨又继续问道:“可有喝过河里的水?”
男子回道:“喝过,一路上又渴又饿,下水捉鱼的时候喝了几大口。”
问到这时,沐晨大致也能确定了该病人是‘血吸虫’引起,伸手向病人眼睛触去,轻轻把病人下眼睑往下拉着,随之便露出了病人苍白无血的眼睑来。看完眼睛后又拉起了病人的裤管,看着男子的腿,不用她伸手去压便已看出了男子小腿浮肿。
食欲不振,腹胀,腹痛,脸色无华,眼睑无血色,身体有浮肿的现象,加之有喝过生水和不确定是否烤熟的鱼,一系列都指向了肝吸虫病。
华支睾吸虫,又称为肝吸虫,主要寄宿在河塘的鱼虾,田螺等生物中,但未经高温煮熟便食用,则有可能寄宿于人体肝脏中,以造成肝胆感染而出现一系列病症。除此,还易造成家人的感染。
转头看向冯大夫后,“冯叔,我怀疑这是肝吸虫病所致,这是一种寄生在鱼虾体内的一种生物,在未被煮死进入到人体后,便会造成对肝胆的损伤,用药治疗上应上以杀虫为主。”
冯大夫听后道:“少爷请讲,我来写。”
沐晨想了想道:“我先说,冯叔在补充。”说完便又接着道:“胡粉二钱,鹤虱二钱,川楝子二钱,槟榔二钱……”
沐晨一个一个说,冯大夫执笔开药方,写完后,沐晨又说道:“病人身虚体弱,配以补气养血丸调理身子。”说完后才向着冯大夫问道:“冯叔你看可合适?”
冯大夫道:“少爷抬举老夫了,这已是最佳治各种虫积症的药方了,且少爷又顾忌着病人体弱,又调整了病人体虚之症,少爷医术真是令我十分仰慕。”
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