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至于常志军说的那些不会感染寄生虫的情况,就只能归咎于“撒谎”了。
“先做哪儿?”ct技师站在常文瀚身边问向操作室里的三位医生。
“先头吧,头做完再做胸腹。”
这时祁镜插了嘴:“直接扫完全身就是了,说不定问题就出在这时候还纠结什么部位干嘛。”
“也对,会厌和四肢肌肉也有可能成为感染的目标。”秦雪峰对着麦克风说道,“直接平扫全身,要是再找不到问题,就得去隔壁MRI碰运气了。”
“那好,平扫全身,还是从头颅开始。”
随着睡床向前推进,常文瀚被送进了CT机中。操作室屏幕里开始出现横截面图像,从顶骨开始,颅脑外伤后的脑组织渐渐展现在了众人眼前......
“出血灶确实被吸收干净了,但还是没有发现感染灶。”秦雪峰看着屏幕,说道,“手术做得确实非常干净,我看那孩子头皮缝合得也漂亮,术后病程录里连腰大池的引流液也很少。”
“一院神外确实很强,丹阳那么多三甲里也就比我们差一些。”
“祁森在成为院长之前或许是这样,现在就未必咯。”秦雪峰饶有趣味地看了祁镜一眼,“我说小祁啊,你那么好的资源在手里,怎么不去神外发展?将来颅脑外伤、脑出血只会越来越多,神外绝对是金饭碗啊。”
祁镜没回他的话,似乎压根就没把问题听进脑子里。他的眼睛只顾着看屏幕,忽然来了一句:“这个鼻窦有点奇怪,刚才的上额窦也是。”
病人的大脑已经过了扫描区域,现在横截面来到了鼻腔、鼻窦所在的区域。而这两片区域在CT上的表现都和普通人不一样,有点问题。说完祁镜就把片子往前切换了几张,上额窦细看起来似乎也出了问题。
“鼻窦有些蜂窝状改变,难道是鼻窦炎?”陈霄问道。
“有可能。”秦雪峰点点头,“蔡主任够厉害,猜到了感染需要进一步加深才能在影像学检查上发现。”
“鼻窦炎?”祁镜皱起了眉头,“鼻窦炎的改变没这么乱七八糟,这一团蜂窝状的空洞看上去就像是在做了某种手术术后的模样。”
“有可能是肿瘤破溃后留下的。”秦雪峰又补充道。
“可这是十五岁的孩子,怎么可能是癌。而且病人有感染症状,体温升高,这没法解释。”
“副肿瘤造成的炎症,之前你们内急不是也遇见一例吗,还出现了安东综合征。有时候年轻人的副肿瘤综合征症状比老年人的要严重的多,那种炎症反应也要严重的多。”
“可我从没见过副肿瘤综合征造成炎症引起感染性休克的。”陈霄指着现在CT扫描到的鼻腔,继续说道,“刚才的鼻窦就和现在的鼻腔差不多,我觉得就是鼻窦炎,鼻腔里的就是萎缩性鼻炎而已。”
“我见过最厉害的萎缩性鼻炎也不过如此,这孩子怎么可能那么厉害!”
陈霄和秦雪峰在一旁讨论得不可开交,祁镜则从一开始说了一句后就一直默不作声,静静地看着不断变化的CT片。
此时的ct机已经扫描到了咽喉,几张看上去很正常的横截面图片过去后,祁镜忽然按下了暂停键:“这儿这儿和那儿,这些地方比刚才那几张要凹下去一些。”
“嗯?”陈霄有些没听明白,“什么意思?”
“你些地方是鼻咽部和下面的咽喉,应该是表面光滑的管道,但把这几张CT片连在一起看的话......”
祁镜反复来回切换了这些片子,不断出现的画面在他们眼睛里成了动图,这才发现了其中奇怪的地方:“这些地方怎么变得凹凸不平起来了?”
“很久没遇到这种病人了。”祁镜笑着问道,“这孩子的颅脑外伤是怎么来的?”
“怎么来的?”
秦雪峰和陈霄纷纷摇头,谁会在一个感染性休克的病人身上去探讨大半个月之前的外伤原因:“可能是车祸吧,或许是高处坠落。”
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