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之前那次破口不大,吴正根可以从家熬到医院,靠急诊手术捡回一条命。这回出血量明显要比之前多的多,短短半小时,人刚推上手术台就进了休克状态。
“输血扩容!”童淼洗完手,穿上手术服,站在刚消毒铺巾了的手术台前,看向一旁的麻醉医生,“老马,病人情况不太好,病人靠你看着了。”
“你就放心吧。”
童淼点点头:“手术得尽快做完,有些过程能省就省,给我切皮刀......”
童淼早已是成名的大主任,对于腹腔里的脏器了如指掌,手法干净利落。
值夜班的看台护士也是高年资,曾经和童淼配合过几次,稍稍磨合几轮就跟上了他的手速。
童淼边用电刀处理着皮下脂肪的出血点,边问道:“小祁,你不好好在内急待着,怎么那么晚还往外科这儿跑啊。”
祁镜也穿上了手术服站在一旁看着手术,回答得倒是很简单:“明天不是要大讨论了嘛,我特地跑来再看看病人。”
“这一看倒是又把病人看出脾破裂了。”
祁镜马上笑着说道:“童主任你可不能乱说,明天要是辛主任知道不得骂死我啊。”
“得了吧,老辛成天夸你厉害,还能骂你?”
话到了这份上,祁镜只能笑了笑,不再接话。
那个值班医生实在没想到面前这位会是院长的儿子,更没想到一个内急医生竟然会和普外的两位主任那么熟。当不凝血针筒交给童淼的那一刻,简直就是在啪啪打他的脸。
既然是肛肠科的病人,出了问题自然得由肛肠科出力解决,所以他就顺理成章地成了童淼的助手。只不过以他的能力或许能给主治当一助,但却成不了童淼的一助,一些需要和主刀互相配合的操作根本没法完成,只能站在一旁做最基本的拉勾。
病人情况不好,童淼也懒得废话去教,一切救人要紧,索性主刀一助自己一个人全干了。
没一会儿他便剪开腹膜,探入腹腔。看着满满一肚子不凝血,童淼皱皱眉头拿起了吸引器:“准备纱布、止血钳和缝合器。”
祁镜往腹腔内看了两眼:“这出血量还挺大。”
“看上去起码1200ml打底。”童淼看了眼顺着吸引器管子进入集液瓶的鲜血,忍不住地摇头,“这脾脏也太折腾人了,前后折腾掉了2L的血。”
清理掉遮盖术野的不凝血,童淼看到了脾脏的破裂口,简单做了个测量:“破口倒是不深,就是长度有点大。”
纱布压迫后,伤口停止了出血。
这时候脾脏失去了不少血液,膨出地体积小了很多,也正好适合缝合。
但童淼犹豫了。
因为从破口的长度和深度来看,这个脾脏都不符合切除的指征。但从自发性破裂的情况来看,切除应该才是最好的根治办法。但没了脾脏会让人体机体免疫力下降20%。
该选哪一种......
“童主任,还是切了吧。”祁镜看着被搁放在体外的缩小了的脾脏,说道,“这个脾不能要了。”
童淼点点头:“确实,要是再留,万一出院回去再出血也是个大麻烦。但是如果真的没了脾脏,病人原本免疫力就要下降一大截。”
“命都没了还要什么免疫力。”
童淼点点头,没搭话,转头向那位研究生:“来之前找家属谈过话没有?”
“谈了,也签过字了,切了没事。”
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