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“是有点过了。”
祁镜说道:“还是按王主任的意思,先看看,如果明天症状能显现出来最好。实在不行就来个全身检查,全部过一遍。”
......
第二天裴红鹰依然高热不退。
使用的左氧氟沙星也不是完全没有作用,只不过刚压住的体温没一会儿就会抬头。一晚上最高体温曾上到了39.7℃,最低也有38.8。
“已经压不住了。”王廷一手看着体温单,一手帮自己泡了壶茶,“来,说说你们的想法。”
“是不是原本的细菌发生了耐药?”
“细菌直接发生耐药突变?”秦雪峰看着裴红鹰的病历记录册,皱起了眉头,“要不换个药再试试?”
“换什么?”
“头孢曲松、左氧氟沙星都对革兰阴性菌作用明显,既然现在没用了,可以试试抗革兰阳性菌的。”秦雪峰拿着高健那支水笔,轻轻敲着纸面,“试试对阳性菌更好的阿莫西林?”
王廷只是点了点头,回身看了眼人丁兴旺的内急诊疗室:“小胡,你怎么来了?”
“我今天轮休。”胡东升挠挠头,笑着解释道,“之前也对这个Yuenan人挺感兴趣的,就过来看看情况。”
王廷点点头,过了一遍房间里的几个医生,屈逸、陈霄、颜定飞、纪清还有秦雪峰。三位住院对抗生素的拿捏都很稚嫩,胡东升就是张白纸,用药完全是新手。颜定飞虽是主治,不过在科室里基本不收脑炎,所以对抗感染方面也并不太熟。
也就秦雪峰,经历过八十年代大内科工作的洗礼,对感染用药有一套自己的经验。
这个情况除了老秦之外,也就祁镜还能给出一点自己的建议。
“换药没关系,不过寻找感染灶也很重要。”祁镜感受到了王廷的视线,说道,“我觉得得来个全身普查,看看到底哪儿出了问题。”
“之前做的检查似乎都是无用功啊。”秦雪峰看着一张张检查报告单说道,“才过了两天又得复查一遍?病人家属同意吗?而且我也对结果持悲观态度。”
之后两人便在查与不查之间说了些自己的观点,最后的决定权肯定不在他们手里。
“老秦,待会儿去和病人家属说说利害关系,最后查不查由他们自己决定。”王廷喝了口茶,拿出另一本病历记录本,“现在要说的是半夜四点的这个病人,现在躺的......”
“23床。”屈逸接过话,答道。
这个病人并非救护车送来的,而是自己步行来的医院。刚来的时候就走常规路线准备去挂号收费处挂号,但刚进急诊大厅没多久,就喘了起来,没一会儿全身瘫软倒在了地上。
“胸闷头晕、呼吸困难、脸色苍白,怎么听着像休克。”祁镜说道。
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